Вы изучили повседневные рамки диагностики — Восемь принципов, субстанции и паттерны органов Цзан-Фу — что служат большей части внутренней и хронической болезни. Этот последний курс изучает специализированные рамки для другого вызова: острой, внешне-схваченной болезни — лихорадочных болезней, что начинаются на поверхности и могут прогрессировать внутрь. Эти состояния движутся и меняются так быстро, что им нужен не единственный диагноз, а карта стадий, и классическая традиция развила несколько таких карт. Это продвинутая диагностика, и она завершает ваше основополагающее изучение.

Почему острая болезнь иная

Вспомните из механизмов болезни, что внешне-схваченная болезнь не статична: она прогрессирует в глубину, двигаясь от внешнего внутрь, и её паттерн меняется на каждой стадии — признаки и верное лечение различны на поверхности и во внутреннем, и различны снова глубже. Нужна, стало быть, не единственная моментальная картина, а рамка стадий: карта, что определяет, какой стадии достигла болезнь, чтобы врач мог лечить эту стадию верно и предвидеть следующую.

Это по-настоящему иная диагностическая задача, чем внутренние паттерны. В хроническом внутреннем состоянии паттерн относительно стабилен — недостаток Ци Селезёнки сегодня почти тот же на следующей неделе. Но в острой лихорадочной болезни болезнь может пройти от внешнего к глубокому внутреннему за дни, и лечить вчерашнюю стадию сегодня — ошибка. Системы стадирования существуют, чтобы отслеживать это движение.

Три великих системы стадирования

Китайская медицина развила три главных рамки для стадирования острой болезни, каждая подходит определённому роду болезни:

  • Шесть каналов (лю цзин), из классики Шан-Хань-Лунь («Рассуждение о повреждении холодом») — старейшая, наносящая на карту развитие болезни, вызванной главным образом Холодом, через шесть стадий.
  • Четыре уровня (вэй-ци-ин-сюэ), из более поздней школы Вэнь-Бин (тёплых болезней) — наносящая на карту развитие тёплой/горячей болезни через четыре всё более глубоких уровня.
  • Сань-Цзяо (Три обогревателя) — тоже для тёплых болезней, наносящая на карту их развитие через три области тела.

Шесть каналов возникли первыми, развитые для болезней повреждения-холодом; Четыре уровня и Сань-Цзяо возникли позже, развитые специально для тёплых/лихорадочных и эпидемических болезней, что ранняя система обрабатывала хуже. Вместе они дают врачу полный набор карт для всего диапазона внешне-схваченной болезни — холодного типа и тёплого типа.

Все они построены на том, что вы знаете

Не пугайтесь этих систем. Хотя у них свои имена и структуры, они все построены на рамках, что вы уже держите. Каждая стадия каждой системы описана на знакомом языке — внешнее или внутреннее, Холод или Жар, Избыток или Недостаток, субстанции и органы — и каждая остаётся согласованной с Восемью принципами: ранние стадии — Внешние, поздние — Внутренние; болезнь повреждения-холодом движется через Янские стадии, затем Иньские; тёплая болезнь через всё более глубокие горячие уровни. Что системы стадирования добавляют — не новую теорию, а подробную карту развития — способ поместить движущуюся болезнь в её текущей точке на её пути внутрь и знать, что идёт дальше.

Что эти карты дают врачу

Понимание систем стадирования даёт три практических силы, все жизненные в острой помощи:

  • локализовать болезнь — определить точно, какой стадии достигла лихорадочная болезнь, и потому её верное лечение (что различно на каждой стадии);
  • предвидеть её течение — увидеть, из текущей стадии, куда болезнь направляется, если не остановлена, и действовать, чтобы остановить её продвижение внутрь прежде, чем она углубится;
  • распознать серьёзное — отличить более мягкие, более поверхностные стадии от глубоких, опасных, и судить о серьёзности болезни.

В острой болезни, где состояние может ухудшиться быстро, эта способность поместить болезнь на её карту и увидеть её траекторию существенна — это разница между лечением болезни, что перед вами, и лечением той, которой она станет.

План этого курса

Этот курс изучает три системы по очереди. В этом модуле мы изучим Шесть каналов — шестистадийную карту болезни повреждения-холодом, старейшую и самую влиятельную из систем стадирования. Во втором модуле мы изучим две великие системы тёплых болезней — Четыре уровня и Сань-Цзяо. И в последних уроках мы увидим, как системы сравниваются и как врач выбирает и использует их. На всём пути держите существенную идею: острая внешне-схваченная болезнь диагностируется по её стадии, и эти системы — карты, что отслеживают путешествие патогена от поверхности к глубинам. Мы начинаем с рамки, что начала всё — Шести каналов.